Frais pharmaceutiques

Médicaments

Les produits pharmaceutiques sont remboursables à hauteur de 80%, sur prescription, s’ils sont approuvés par les autorités de santé publique compétentes du pays d’achat. Pour plus de détails sur les vaccins, veuillez consulter la section Vaccination.
Les produits homéopathiques et phytothérapeutiques sont également couverts à hauteur de 80% ; toutefois, un plafond annuel de CHF 1'500.- est appliqué.
Les produits parapharmaceutiques ne sont remboursables que sur recommandation du médecin-conseil, à la suite d’un accident.

Les médicaments achetés en ligne ne sont remboursés que s’ils sont achetés sur un site internet du pays de résidence ou de travail du membre. Les achats transfrontaliers en ligne ne sont pas remboursables.

Conformément au paragraphe VIII/g de l’article VIII du Règlement, aucun remboursement n’est accordé pour les médicaments achetés sans ordonnance, les produits pharmaceutiques non couverts ou non considérés comme remboursables selon les critères définis par les autorités sanitaires compétentes du pays d’achat.

Plan principal et SPP (sauf personnes non directement à charge) Fonctionnaires titulaires d’un engagement temporaire (moins de 3 mois) Personnes non directement à charge
Applicabilité Oui Oui Oui
Ordonnance Requise Requise Requise
Autorisation préalable Non requise Non requise Non requise
Taux de remboursement 80%* 80%* 80%*
Plan complémentaire Non N/A N/A
* Plafond annuel de CHF 1'500.- pour les produits homéopathique et phytothérapeutiques Plafond annuel de CHF 1'500.- pour les produits homéopathique et phytothérapeutiques Plafond annuel de CHF 1'500.- pour les produits homéopathique et phytothérapeutiques

Médicaments onéreux

Pour les médicaments onéreux dont le prix est d’au moins CHF 500.- par mois pendant une durée consécutive d’au moins trois mois, une autorisation préalable du médecin-conseil doit être demandée. Le non-respect de cette procédure entraînera un remboursement limité à 80%, sans application du plan complémentaire.

Les traitements médicamenteux pour la perte de poids sont également couverts dans cette catégorie. Une autorisation préalable est toujours requise et peut être accordée sur la base d’une ordonnance valide émise par un endocrinologue, indiquant la taille, le poids, l’indice de masse corporelle (IMC) du patient ainsi que toute comorbidité.
 

Plan principal et SPP (sauf personnes non directement à charge) Fonctionnaires titulaires d’un engagement temporaire (moins de 3 mois) Personnes non directement à charge
Applicabilité Oui Oui Oui
Ordonnance Requise Requise Requise
Autorisation préalable Requise Requise Requise
Taux de remboursement 80% 80% 80%
Plan complémentaire Oui N/A N/A

Vaccination

Les vaccins recommandés par l’OMS et les autorités locales sont remboursés à un taux de 80%, à l’exception des vaccins contre la grippe et la COVID-19, qui sont remboursés par l’UNSMIS à 100%, quel que soit le coût du vaccin. Cependant, l’UNSMIS se réserve le droit — comme pour toutes les dépenses médicales — de demander des informations supplémentaires ou de refuser les factures dont le montant dépasse de manière significative les tarifs raisonnables et habituels pour un type de traitement ou de médicament donné dans un pays donné.

Une ordonnance n’est pas requise pour le remboursement des vaccins figurant dans les recommandations de vaccination systématique de l’OMS. La liste de ces vaccins est disponible sur le site de l’OMS.

Si vous avez besoin d’un vaccin qui ne figure pas sur cette liste, veuillez demander à votre médecin de fournir une orientation ou une ordonnance et de la joindre à votre demande de remboursement.
Pour toute information concernant les vaccins spécifiques requis en raison d’une nomination, d’une réaffectation, ou de missions vers un nouveau lieu d’affectation, veuillez contacter votre organisation.
 

Plan principal et SPP (sauf personnes non directement à charge) Fonctionnaires titulaires d’un engagement temporaire (moins de 3 mois) Personnes non directement à charge
Applicabilité Oui Oui Oui
Ordonnance Requise Requise Requise
Autorisation préalable Non requise Non requise Non requise
Taux de remboursement 80% 80% 80%
Plan complémentaire Non N/A N/A