Les analyses et examens de laboratoire consistent à examiner des échantillons de sang, d’urine, de tissus ou d’autres fluides corporels afin de détecter des maladies, d’évaluer l’état de santé et de suivre l’évolution d’un traitement. Ces prestations sont remboursées si elles sont effectuées sur ordonnance médicale pour un problème de santé spécifique et réalisées par un médecin, un laboratoire ou une pharmacie.

Les analyses de laboratoire préventives, telles que l’antigène spécifique de la prostate (PSA), les tests de TSH pour vérifier la fonction thyroïdienne, ainsi que les tests de dépistage du VIH et de l’hépatite C, sont remboursables une fois par an à un taux de 100 %.

Les bilans de santé préventifs, comme les examens médicaux complets effectués à l’hôpital sans visée diagnostique, sont pris en charge à 80 %, dans la limite de CHF 1,000.- par an. Aucune autorisation préalable n’est requise, mais une ordonnance médicale est nécessaire, précisant les examens à réaliser et la raison médicale de la demande.

Les tests COVID-19 sont remboursés dans les mêmes conditions, s’ils sont réalisés par du personnel formé. L’ordonnance médicale peut être dispensée si une preuve écrite est fournie indiquant que le test a été demandé par une autorité compétente. Les autotests et les tests exigés par un pays ou une compagnie aérienne pour des voyages personnels ne sont pas remboursable.

Les tests génétiques et les biopsies liquides sont remboursés sous réserve de l’approbation du médecin-conseil. Avant de procéder aux examens, veuillez envoyer votre demande au médecin-conseil accompagnée des documents suivants :

• Un rapport médical indiquant la maladie suspectée ou les antécédents familiaux directs.
• Une prescription établie par un généticien autre que celui réalisant le test.
• Un devis.

Une fois l’autorisation préalable accordée, vous pouvez effectuer les tests, qui seront remboursés à 80 %. La couverture s’étend aux tests portant sur un maximum de 100 gènes. Les tests génétiques dépassant 100 gènes ne seront pas remboursés. Les tests effectués sans autorisation préalable ne seront pas remboursés.